Formulaire de rétractation

(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)

À:
Nayan
Kwadestraat 155 bus 10.1
8800 Roeselare (Belgium)
Fax : +32 51 696 837
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Je/Nous(**) vous notifie/notifions(**) par la présente ma/notre(**) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (**)/pour la prestation de service(**) ci-dessous.

(**) Biffez la mention inutile.